대구 동구 신기행복을심는치과에서 전해드리는 알아두면 도움되는 건강보험 정보입니다. 오늘은 The건강보험 앱에서 국민건강보험 환급금 조회 및 본인부담금 환급금 지급 신청 그리고 보험료 환급 신청 후 진행상황 조회 방법에 대해 안내해드립니다.
본인부담금 환급금이란?
국민건강보험 본인부담금이란 병원에서 진료받은 후, 또는 약국에서 처방약 구매 후 환자분이 실제로 결제하는 비용을 말합니다. 즉, 전체 진료비에서 건강보험공단 지원금을 뺀 순수 환자분이 내시는 진료 비용입니다.
그런데 의료기관에서 진료비를 청구하다 보면 간혹 계산 착오로 진료비를 더 많이 받는 경우가 생깁니다. 또한 본인부담상한제에 따라 1년간 지불한 본인부담금 총액이 법령에서 정해진 개인별 본인 부담 상한액 기준을 초과하는 경우 초과 금액은 건강보험공단에서 대신 부담하도록 되어 있습니다. 이렇게 계산 착오 금액 혹은 납부 기준 초과 금액이 발생할 경우 어떻게 될까요?
건강보험심사평가원에서는 병원이나 약국에서 청구한 진료비를 심사한 한 후, 법령 기준을 초과하거나 착오로 더 받은 진료비가 있으면 이를 정산해 환자분에게 다시 돌려드리도록 하고 있습니다. '본인부담금 환급금'이란, 이렇게 이미 결제한 진료비를 최종 정산한 후 이 중에서 초과 납부된 진료비를 환자분께 다시 환불해주는 제도를 말합니다.
본인부담금 환급금 통보 안내문 - 우편 및 네이버 전자문서 발송
본인부담금 환급금이 발생하면 건강보험공단에서 주민등록상 주소지로 본인부담금 환급금 발생 안내문 및 지급신청서를 우편 발송합니다. 그리고 요즘은 네이버 전자문서로 안내문 통지서가 발송되기도 합니다.
사실 저의 경우 우편 통지서는 못 받았고, 대신 네이버 전자문서로 본인부담금 환급금 지급신청 안내문을 받았습니다. 네이버 전자문서 이용 신청을 한 기억이 없어서 전자 문서를 받고 잠시 어리둥절했네요.
검색해 보니 "네이버는 과학기술정보통신부로부터 지정된 공인전자문서중계자로 별도의 사전 신청 없이도 실명의 네이버 ID가 있다면 공공기관이 발송하는 각종 통지서, 안내문을 네이버 앱으로 받을 수 있습니다" 라고 합니다. 네이버 전자문서 이용 방법 등 관련 내용은 다음의 네이버 회원 공식 블로그에 상세히 나와있습니다. blog.naver.com/nv_account/222277747041
(안내) 국민건강보험 본인부담금환급금 지급 신청 및 결과 통보 안내문 발송
'본인부담금환급금 지급 신청, 지급 결과 통보'2021.03.18~19에 네이버로 받으셨다면 안심하고 ...
blog.naver.com
환급금 안내 스미싱 문자 조심하세요!
최근에 건강보험공단을 사칭하는 스미싱 문자로 인해 피해를 보는 사례가 발생하고 있다고 합니다. 국민건강보험공단에서는 인터넷 주소를 포함한 문자메시지나 개인 이메일, SNS 등으로 국민건강보험 환급급 신청 안내를 하지 않는다고 합니다. (참고. 국민건강보험공단 보도자료 - 건보공단 사칭 환급금안내 스미싱 문자 조심하세요)
국민건강보험공단에서는 네이버와 협업하여 2021년 3월 부터 보험료 환급금 신청 안내, 영유아 건강검진 안내 등 37종의 안내문을 네이버 전자 문서로 발송하고 있습니다. 그리고 앞으로 이밖에 각종 안내문도 종이가 아닌 모바일 전자문서로 전환하여 발송할 예정이라고 합니다.
(참고. 국민건강보험공단 보도자료 - 건강보험 안내문 서비스를 모바일로 받아보세요.)
본인부담금 환급금 지급 신청 기간 및 신청 방법
국민건강보험 환급금 신청 기간은 지급신청서를 받으신 날로부터 3년입니다.
환급금 지급신청서를 언제 받았는지 기억이 안 나신다고 걱정하실 필요는 없습니다. 구체적인 환급금 청구 가능 날짜는 The 건강보험 앱의 환급금 조회 페이지에서 확인하실 수 있습니다. 참고로, 청구 가능일까지 환급 신청 안 하시면 환급금은 소멸됩니다.
▶ 본인이 직접 신청하는 경우 환급금 신청 방법
국민건강보험 환급금 신청은 우편물에 동봉된 지급신청서를 작성해 우편 혹은 팩스로 접수하거나 전화 1577-1000으로 신청 또는 인터넷으로 국민건강보험공단 홈페이지에서 신청하실 수 있습니다.
| 본인부담금 환급금 신청방법 | |
| 전화 접수 | 국민건강보험공단 고객센터 1577-1000 |
| 팩스 접수 | 02-3275-8268 |
| 우편 접수 | 안내문에 동봉된 지급신청서 작성 후 우편 발송 |
| 홈페이지 접수 (PC) | 국민건강보험공단 홈페이지에 공인인증서 로그인 후 접수 www.nhis.or.kr |
| 모바일 앱 접수 (스마트폰) | The 건강보험 앱 설치 후 공인인증서 또는 금융인증서 로그인 후 접수 |
▶ 대리인이 신청하는 경우 필요 서류
대리인이 환급금을 신청의 경우 신청서와 위임장 그리고 신청 대리인과 진료받은 환자분 신분증 사본이 필요합니다.
기타 자세한 사항은 건강보험공단 고객센터 1577-1000에서 상담하실 수 있습니다.
스마트폰으로 환급금 조회 및 지급 신청하기
본인이 직접 신청하는 경우 국민건강보험공단의 스마트폰 앱인 The 건강보험에서 간편하게 조회 및 지급 신청을 할 수 있습니다. 이 글에서는 The 건강보험 앱을 통해 1. 본인부담금 환급금 조회 방법, 2. 환급금 지급 신청 방법, 3. 신청 후 진행상황 조회 방법에 대해 알려드립니다.
The 건강보험 앱을 이용하기 위해서 공인인증서 또는 금융인증서가 필요합니다. The 건강보험 앱에서 금융인증서로 로그인하는 방법은 다음 글을 참고해주세요. info.singident.com/97
국민건강보험 모바일앱 The건강보험, 금융
알아두면 도움되는 국민건강보험 정보입니다. 오늘은 아이폰에서 국민건강보험공단 모바일 앱 'The건강보험'에 금융인증서로 로그인하는 방법에 대해 안내해드립니다. 국민건강보험 모바일 앱
info.singident.com
▶ The 건강보험 앱을 통한 본인부담금 환급금 신청 가능 시간은 5:30에서 24:00까지입니다.
▶ 환급금 신청 후 접수일로 7일 이내 신청 계좌로 환급금이 입금됩니다. 신청 후 환급 절차 진행 상태는 The 건강보험 앱 - 전체메뉴 - 민원신청내역에서 확인할 수 있습니다. 자세한 방법은 아래 글 제3장. 환급금 신청 후 진행상황 조회 방법에서 확인하실 수 있습니다.
제1장.국민건강보험 환급금 조회 방법
다음은 아이폰에서 The 건강보험 앱 설치 후 국민건강보험 환급금을 조회하는 방법입니다.
1.
The 건강보험 앱을 실행합니다.
2.
로그인 버튼을 클릭 후 공인인증서 또는 금융인증서로 로그인합니다. 보다 상세한 로그인 방법은 위에 참고 글에서 확인해주세요.
3.
로그인 후 나타나는 화면입니다. 우측 상단에 '조회'를 클릭합니다.
4.
조회 메뉴 아래에 다음과 같이 상세 메뉴가 나타납니다. 여기서 '환급금 조회/신청'을 눌러주세요.
5.
환급금 조회 화면입니다.
본인부담금 환급금이 없는 경우 5-1 사진처럼 '신청가능한 환급금(지원금) 내역이 없습니다.'라고 나타납니다.
반면, 돌려받을 본인부담금 환급금이 있는 경우 아래의 5-2 사진처럼 환급받을 금액과 환급금 청구 가능 기간이 나타납니다.
환급받을 건강보험료가 있는 경우, 본인부담금 환급금 지급 신청 방법은 아래에 이어지는 제2장 글을 참고해주세요.
제2장. 본인부담금 환급금 지급 신청 방법
다음은 아이폰 The 건강보험 앱에서 본인부담금 환급금 지급 신청을 하는 방법입니다. 제1장에서 이어지는 내용입니다.
6.
환급금 조회 화면에서 지급받을 본인부담금 환급금을 선택한 후 '다음' 버튼을 클릭하세요.
7.
다음과 같이 '선택하신 환급금을 신청하시겠습니까?'라고 묻는 알림 창이 나타납니다. '확인' 버튼을 눌러주세요.
8.
'환급금 지급 신청을 위한 개인정보 수집 및 이용 동의' 화면이 나타납니다. '동의함' 선택 후 화면을 밀어 페이지 아래 내용을 확인하세요.
'환급금 지급 신청을 위한 고유 식별정보 수집 및 이용 동의' 안내 내용을 확인하시고 아래 '동의함' 선택 후 '다음' 버튼을 클릭합니다.
9.
환급금 신청인 정보를 입력하는 화면입니다. 전화번호 항목을 입력해 주세요. 핸드폰 번호를 입력하셔도 됩니다. 이밖에 SMS 수신 동의 및 이메일 주소 입력은 선택 사항입니다.
10-1.
환급금을 받을 계좌 정보를 입력하세요. 거래은행, 계좌번호 입력 후 '계좌확인' 버튼을 클릭합니다.
10-2.
다음과 같이 '예금주와 계좌정보가 일치합니다.'라는 알림 창이 나타납니다. '확인' 버튼을 눌러주세요.
11.
지급 동의 계좌 여부 선택에 '본인부담금 환급금'을 선택 후 아래의 '신청' 버튼을 눌러주세요.
지급 동의를 선택하시면 앞으로 공단이 지급할 환급금 발생 시 별도의 계좌를 신청하기 전까지 위의 신청계좌로 지급됩니다.
다음의 12번에서 16번 단계는 금융인증서로 최종 인증하는 과정입니다. 금융인증서비스 '자동연결하기' 기능을 설정하신 경우 아래의 12, 13, 14번의 문자 인증 과정은 생략되고 바로 15번 단계로 넘어갑니다. 금융인증서비스 '자동연결하기' 기능은 위의 The건강보험 금융인증서 로그인 방법 글에서 보다 자세한 내용을 확인하실 수 있습니다.
12.
금융인증서 클라우드에 접속합니다. 이름, 휴대폰번호, 생년월일 입력한 다음 아래의 '확인' 버튼을 클릭하세요.
13.
다음과 같이 확인 코드 2자리 숫자가 나타납니다. 숫자를 기억하고 문자메시지로 이동합니다.
14.
다음과 같이 YesKey 금융인증서비스에서 발송한 문자메시지가 도착합니다. 앞서 기억하고 있던 확인코드 2자리를 입력 후 답장을 보냅니다.
15.
은행에서 발급받은 본인 명의의 금융인증서가 나타납니다. 금융인증서를 클릭하세요.
16.
금융인증서 비밀번호 숫자 6자리를 입력하세요.
17.
본인부담금 환급금 신청이 완료되었습니다. 다음과 같이 신청일, 처리번호, 신청자명 등의 신청 정보를 확인할 수 있습니다. 아래 '확인' 버튼을 누르세요.
18.
다음과 같이 환급금 조회 및 신청 화면에 '신청 가능한 환급금이 없습니다.'로 나타납니다.
환급금 신청 후 환급 절차 진행 상황을 조회하는 방법은 아래의 제3장에서 확인하실 수 있습니다.
제3장.환급금 신청 후 진행상황 조회 방법
1.
The 건강보험 앱 로그인 후 우측 상단의 '전체메뉴'를 클릭합니다.
2.
다음과 같이 전체메뉴 화면에서 '민원신청내역'을 눌러주세요.
3.
다음과 같이 환급금 처리상태를 확인하실 수 있습니다.
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