안녕하세요. 신기 행복을 심는 치과에서 전해드리는 생활 건강 정보입니다. 오늘은 1차 2차 3차 병원 뜻과 구분 기준, 의료기관 방문순서에 대해 알려드립니다.
▶ 병원 종류 및 의원과 병원의 차이점, 종합병원과 상급종합병원의 차이점 등에 관한 내용은 아래의 글에서 확인하실 수 있습니다. https://info.singident.com/62
1차 2차 3차 의료기관 분류 기준
정부에서는 여러 종류의 병원들을 체계적으로 그리고 효율적으로 관리하기 위해 각 병원들을 1차, 2차, 3차 의료기관으로 나누어 분류하고 있습니다.
1차 의료기관
30개 미만의 병상을 갖추고 주로 외래 환자를 대상으로 진료를 보는 의료기관으로 1차 의료기관 혹은 1차 병원이라고도 부릅니다. '의원'과 보건소가 1차 의료기관에 해당됩니다.
2차 의료기관
30개 이상의 병상을 갖추고 법으로 정해진 진료과목 요건을 갖춘 병원급 의료기관입니다. 보통 1차 의료기관에서 진료를 받아도 증상이 호전되지 않거나 보다 정밀한 검사가 필요한 경우, 수술 등의 입원 치료가 필요한 경우에 주로 방문하게 되는 의료기관으로 위에서 설명한 '병원'과 '전문병원' 그리고 '종합병원' 등이 2차 의료기관에 해당합니다.
3차 의료기관
상급종합병원을 3차 의료기관이라고 합니다.
1차 의료기관 | 2차 의료기관 | 3차 의료기관 | ||
종류 | 의원, 보건소 | 병원, 치과병원, 한방병원, 요양병원, 정신병원 | 종합병원 | 상급종합병원 |
병상수 | 30개 미만 | 30개 이상 | 100개 이상 | 500개 이상 |
주요 업무 | 외래진료 | 외래진료 + 입원진료 | 외래진료 + 입원진료 | |
필수 진료과목 |
- | 300병상 이하는 진료과목 7개 이상, 300병상 초과 시 진료과목 9개 이상 필수 보유 |
필수 진료과목을 포함 20개 이상의 진료과목 + 각 진료과목마다 전문의 1명 이상 필수 보유 | |
방문시 필요 서류 |
없음 | 없음 | 진료의뢰서 필요 (진료의뢰서 없을 경우 건강보험 적용 안됨) |
의료전달 체계
의료전달 체계란?
국가에서 이렇게 의료기관 종류를 1차 2차 3차 단계별로 분류하는 이유는 합리적이고 효율적인 의료체계를 갖추기 위해서입니다.
사실 상급종합병원이나 종합병원 같은 대형병원 경우 의료진 수나 의료기기 등 시설 면에서 일반 병원보다 규모가 크고 설비가 잘 갖추어진 게 사실입니다. 하지만 만약 단순 감기 등 가벼운 질병의 환자들까지 대형병원으로 진료를 받으러 간다면 어떻게 될까요? 대형병원은 환자가 너무 많아 진료의 질이 떨어지고 정작 심각한 중증 질환의 환자들이 적절한 시기에 치료받는 것이 어려워질 것입니다. 또한 작은 규모의 동네 의원이나 병원은 환자가 적어 수익률 하락으로 인해 병원 운영 자체가 어려워질 수 있게 됩니다.
그래서 종합병원으로 환자가 집중되는 것을 막고, 감기 등과 같은 가벼운 질환은 규모가 작은 병원에서 중증환자들은 중증 질환 치료가 가능한 전무 인력과 전문 설비가 갖추어진 대형병원에서 진료받을 수 있도록 한정된 의료자원을 합리적이고 효율적으로 활용하기 위해 만든 것이 바로 의료전달 체계입니다.
정리하면, 1차 의료기관은 가벼운 질환이나 치료 난이도가 낮은 일상적인 질병으로 방문하는 환자를, 2차 의료기관에서는 1차 의료기관에서 치료가 어렵거나 보다 정밀한 검사 또는 수술 등의 치료가 필요한 환자를, 마지막으로 3차 의료기관은 중증 질환이나 치료 난이도가 높고, 위급한 환자들을 주로 다룬다고 보시면 될 것 같습니다.
의료기관 방문 순서
1차, 2차, 3차 의료기관을 각 단계별로 순차적으로 방문하는 것이 권장됩니다.
1. 1차 의료기관 및 2차 의료기관 방문
소견서나 진료의뢰서 없이 그냥 방문해서 진료를 받을 수 있습니다.
2. 3차 의료기관 방문
먼저 1차 또는 2차 의료기관에 방문해 진료의뢰서를 받은 다음 3차 의료기관에 방문해 진료를 받으셔야 합니다.
QnA> 3차 의료기관을 바로 갈 수는 없나요?
바로 가셔도 됩니다. 1차나 2차 의료기관 방문 없이 바로 3차 의료기관에 방문하셔도 진료를 받으실 수 있습니다.
다만, 1차 또는 2차 병원에서 받은 진료의뢰서 없이 3차 의료기관을 방문할 경우 건강보험 혜택을 받을 수가 없습니다. 이렇게 건강보험 적용이 안되면 진료비 전액을 환자가 부담해야 하기 때문에 진료비가 많이 비싸집니다.
물론 예외도 있습니다. 분만환자, 응급환자 등 중증질환으로 바로 3차 의료기관으로 가는 경우 진료의뢰서가 없어도 의료보험혜택을 받을 수 있습니다. 쉬운 예를 들자면 119에 실려 응급실로 바로 들어가는 경우를 들 수 있습니다.
QnA> 건강보험 적용시 의료기관별 진료비는 동일한가요?
아닙니다. 의료기관 단계가 높아질수록 동일한 질병에 대해 동일한 치료받더라도 건강보험 본인부담금 비율이 높아집니다.
예를 들어, 일반 환자분이 똑같은 감기 치료와 처방을 받더라도 종합병원에서는 일반 의원보다 진료비를 20% 정도 더 내셔야 합니다. 진료의뢰서를 받아서 상급종합병원에 가더라도 똑같은 감기 치료와 처방에 일반 의원보다는 30% 정도, 종합병원에 비해 10% 정도 더 비싼 진료비를 내셔야 합니다.
이는 의료기관 규모별로 건강보험 본인부담금 비율이 다르기 때문입니다. 건강보험 급여 본인부담금에 대한 보다 상세한 내용은 다음 글을 참고해주세요. info.singident.com/17
이상으로, 1차 2차 3차 의료기관 분류기준과 의료전달체계, 의료기관 방문순서에 대해 안내해드렸습니다.
사실 진료의뢰서를 받는 게 그리 어려운 일이 아닙니다. 그러니 경제적으로 아주 넉넉하시거나 그리 위중을 다투는 질병이 아닌 경우 먼저 1차 의료기관인 '의원'이나 2차 의료기관인 '병원'을 먼저 방문하여 진료를 받아 보실길 권해드립니다. 감사합니다.
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