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치아상식

치과 마취 주사 종류와 차이점 - 도포마취, 침윤마취, 전달마취

최초 작성일 2021. 8. 16.

대구 동구 신기 행복을 심는 치과에서 전해드리는 알아두면 도움 되는 치과정보입니다. 오늘은 일반적인 치과 마취 종류와 마취 지속 시간, 통증 정도 등 마취 주사 종류별 차이점에 대해 알려드립니다.

 

치과에서 사용하는 마취 방법은 크게 전신마취, 수면마취, 국소마취 이렇게 3가지 종류로 나누어 볼 수 있습니다. 여기서 대부분의 치과에서 치료 시 일반적인 사용하는 마취 방식은 '국소 마취'입니다.

 

치과 국소 마취 종류


치과마취주사 = 치과국소마취

치과 국소 마취란 치료받을 부위나 치료 부위 근처의 잇몸에 주사하여 특정 부분에만 단시간 동안 마취하는 것을 말합니다. 여러분이 알고 계시는 치과 마취 주사가 바로 '국소 마취' 방식입니다.

 

국소마취 특징

인체에 자극이 가해지면 이 자극이 전기적 신호로 뇌에 전달되어 통증을 느끼게 됩니다. 이때 자극이 뇌에 도달하기 전, 자극이 전달되는 통로를 차단해 자극이 발생한 신체 일부분에만 감각 상실을 가져오는 것이 국소 마취입니다.

 

이렇게 국소마취는 환자가 의식이 있는 상태에서 치료 부위만 마취하기 때문에 의식을 차단하는 전신마취에 비해 비교적 안전하고, 절차도 간편하며, 비용도 적게 드는 방식입니다. 그래서 대부분의 치과에서는 특별한 경우를 제외하고는 일반적인 마취가 필요한 경우 국소마취 하에서 치료를 진행합니다.  

 

치과 국소마취 방식에는 국소마취제 종류와 마취제 사용 위치 등에 따라 여러 종류가 있습니다. 이번 글에서는 치과에서 주로 사용하는 치과 국소 마취 종류와 그 차이점에 대해 안내해드리겠습니다.

 

국소 마취 종류

치과에서 사용하는 국소 마취 종류는 크게 주사기를 사용하지 않는 방식의 도포 마취와 주사기를 사용하는 주사 마취 두 종류로 나누어 볼 수 있습니다. 각각의 주요 특징을 간략히 요약해 보면 다음과 같습니다.

구분 도포마취 주사마취
마취 방식 주사기 사용 안함 주사기 사용
종류 연고형, 분사형, 가글형 침윤마취, 전달마취 등
마취 강도 아주 약함 보통 ~ 강함

마취 효과

도포 마취 < 침윤 마취 < 전달 마취

 

아래의 글에서는 도포 마취와 주사 마취의 구체적인 특징과 차이점, 장단점 등에 대해 좀 더 자세히 살펴보도록 하겠습니다.

 

치과 도포 마취

도포 마취란, 치료 부위에 마취제을 바르거나 뿌리는 등 주사기를 사용하지 않는 비주사 방식의 피부 표면 마취법입니다.

 

1. 도포 마취제 종류

도포 마취제 종류에는 연고형과 분사형, 가글형 등이 있습니다.

 

연고형 마취제는 면봉이나 거즈에 국소마취제를 묻혀서 마취하려는 치료 부위에 바르는 방식입니다.

 

분사형 마취제는 마취하려는 부위에 스프레이처럼 마취제를 뿌려서 마취 효과를 얻는 방법입니다.

 

가글형 마취제는 가글하듯이 마취액을 입안에 잠시 머금고 있다 내뱉는 방식의 마취제입니다.

 

2. 도포 마취 장점

도포 마취의 장점은 사용방법이 간단하고 주사기를 사용하지 않기 때문에 마취 시 발생하는 통증이 없다는 점입니다.

 

3. 도포 마취 단점

잇몸 표면에만 약하게 마취 효과가 나타나기 때문에 마취 효과가 아주 약합니다. 그리고 마취 지속 시간도 2분~5분 정도로 아주 짧습니다. 

 

4. 그럼, 도포 마취는 주로 언제 하나요?
주로 마취 주사를 놓기 전에 주사 바늘이 들어갈 위치에 사용합니다. 마취 주사 바늘이 잇몸을 뚫고 들어갈 때 '따끔'한 느낌 듭니다. 이 '따끔'한 느낌을 줄여주기 위해 사용합니다. 그밖에 유치 발치나 스케일링 시 사용하기도 합니다.

 

마취 바늘로 찌를 부위의 피부를 마취할 때

간단한 치석 제거 및 스케일링을 할 때

아이들 유치 발치할 때

 

 

치과 주사 마취


피부 표면에 바르는 도포 마취와 달리, 주사 마취란 말 그대로 주사기를 이용해 마취액을 피부 안쪽으로 주입하는 방식입니다. 치과 주사 마취에는 주사를 놓는 위치에 따라 침윤 마취, 전달 마취 등 여러 종류가 있습니다.

  침윤마취 전달마취
마취 지속 시간 1~2시간 2~3시간
사용 부위 주로 두께가 얇은 위턱 부위
아래턱 어금니를 제외한 대부분의 치아
주로 두께가 두꺼워 침윤마취가 잘 안되는 부위
아래턱 큰 어금니 치료시
사용예 충치치료, 잇몸치료, 신경치료, 임플란트 등
아래턱 어금니를 제외한 대부분의 치아 치료
사랑니발치
아래턱 큰 어금니 부위 신경치료 등

 

1. 침윤마취 Infiltration Anesthesia

치료할 치아 주변의 잇몸에 직접 마취 주사를 놓는 방법입니다. 치과에서 가장 자주 사용하는 일반적인 마취 방법 중 하나입니다.

1-1. 특징

침윤마취는 마취제를 침윤시켜 마취 효과를 얻는 방식입니다. 여기서, 침윤이란 수분이나 액체가 스며들어 젖는다는 의미입니다. 즉, 잇몸에 투여한 마취제가 잇몸뼈로 스며들어 마취 효과를 얻는 방법입니다.

 

1-2. 효과

주사 후 2~5분 정도 지나면 마취 효과 나타나며 지속 시간은 1~2시간 정도입니다.

 

1-3. 침윤 마취는 주로 언제 하나요?

뼈 두께가 두꺼워 마취액이 스며들기 힘든 아래턱 큰 어금니 등을 제외한 대부분의 치아 치료 시 사용하는 방법입니다.

 

1-4. 종류

주사를 놓는 위치에 따라 점막하 마취법, 골막주위 마취법, 골내마취법, 치근막 마취법, 근관내마취법 등 다양한 침윤 마취 방법이 있습니다.

 

2. 전달 마취 Block Anesthesia

전달 마취는 치료할 치아의 근처 신경 줄기에 마취액을 주사하여 해당 신경 줄기가 연결되는 모든 부위를 마취하는 방식입니다. 영어로는 신경을 차단한다는 의미에서 차단을 의미하는 영어 단어 블록 block 사용해 블록 마취라고도 부릅니다. 

 

전달 마취에는 마취 부위에 따라 하치조신경 전달마취, 후상치조신경 전달마취 등 여러 종류가 있습니다.

참고 - 전달 마취 예시 - 하치조신경 전달마취 Inferior Alveolar Nerve

 

2-1. 장점

치아에 전달되는 신경 줄기를 마취하기 때문에, 그 신경이 분포하는 모든 부위를 마취하게 됩니다. 이처럼 마취 범위가 넓기 때문에 주사를 여러 번 찌를 필요 없이, 한 번의 주사로 여러 개의 치아를 동시에 마취시킬 수 있습니다.

 

2-2. 단점

하지만, 마취 범위가 넓어서 생기는 단점도 있습니다. 예를 들어 혀나 입술 절반이 마취되는 증상이 있을 수 있습니다.

 

2-3. 마취 지속 시간

마취 효과는 주로 2~3시간 지속됩니다.

 

2-4. 전달 마취는 주로 언제 하나요? 

침윤마취가 잘 안 되거나 침윤마취 보다 강한 마취가 필요할 때 주로 사용합니다.

예를 들어, 아래 큰 어금니 주변의 뼈는 잇몸뼈 중에서 가장 단단하고 치밀하기 때문에 침윤마취를 했을 때 마취액이 뼈로 스며들지 못하기 때문에 마취가 잘 안 됩니다. 그래서 이런 때 전달 마취 방식을 사용할 수 있습니다. 또한, 30분 이상의 긴 시술이 필요한 치료의 경우 마취 지속 시간이 긴 전달 마취를 주로 고려하게 됩니다.

  • 아래턱 어금니처럼 두께가 두꺼워서 침윤 마취가 잘 안 되는 부위
  • 여러 개의 치아를 동시에 치료하기 위해 넓은 범위의 마취가 필요한 경우
  • 치료 시간이 길어 장시간 마취 효과가 유지되어야 경우

 

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