대구 동구 임플란트 치과 신기 행복을 심는 치과에서 전해드리는 치아 신경치료 이야기입니다. 오늘은 치아 신경치료에 걸리는 기간 및 구체적인 치료 과정에 대해 알려드립니다.
치과에서의 신경치료 과정은 크게 치아 신경치료와 치아보철치료, 이렇게 두 가지로 과정으로 나뉩니다. 여기서 신경치료는 크게 3단계로, 보철치료 2단계로 구분할 수 있습니다. 각 단계에서 복잡하고 어려운 기술적인 내용은 되도록이면 생략하고 최대한 핵심만 간략하게 안내해 드리도록 하겠습니다.
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치아 신경치료 과정
신경치료 1단계 - 치과 첫 번째 방문
우선 치료전에 X-ray나 CT 촬영을 통해 신경관 위치를 확인합니다. 그리고 대부분의 경우 부분 마취를 하고 치료를 진행하는데, 마취를 하지 않는 경우도 있습니다. 충치가 심해 신경이 완전히 괴사한 경우, 통증을 느끼지 못하기 때문에 마취를 할 필요가 없습니다.
충치 제거 및 치아에 구멍 뚫기
우선 충치를 제거하고, 치아 씹는 면 중앙에서 내부로 수직 구멍을 뚫습니다.
치아 신경조직은 치아 내부 깊숙한 곳에 위치하고 있습니다. 그래서 치료 기구가 치아 뿌리의 신경관까지 들어갈 수 있도록 이렇게 수직 구멍을 만들어 통로를 만들게 됩니다.
신경조직 제거 (발수)
치아 뿌리마다 들어있는 가느다란 신경관을 찾아, 그 안의 세균과 염증 그리고 신경조직을 모두 제거합니다. 이렇게 신경조직인 치수를 제거하는 작업을 '발수'라고 합니다. 그리고 감염 혹은 괴사된 신경 조직을 제거하면서 신경관의 길이를 측정하고 기구를 이용해 어느 정도 신경관 확대 작업을 합니다.
마지막으로 신경관 안에 약물을 넣고 임시 충전재로 구멍을 막은 뒤 1단계 치료를 마무리 합니다. 다음 치료는 보통 4일~1주일 후로 예약됩니다.
신경치료 2단계 - 치과 두 번째 방문
신경관 확대 및 성형
1단계에서 했던 근관 확대 작업이 계속 됩니다. 근관 확대 및 근관 성형은 이후 신경관 세척과 충전 등의 치료가 용이하도록 좁은 신경관을 확대하고 모양을 다듬어 주는 중요한 과정입니다.
치료 시간은 보통 30분 ~ 1시간 정도입니다. 하지만, 환자분의 상황에 따라 많이 달라질 수 있습니다.
신경관은 이빨 하나에도 여러 개가 존재합니다. 그리고 신경관의 개수는 사람마다 그리고 같은 사람이라도 치아마다 다릅니다. 예를 들어 앞니는 보통 치아당 신경관이 1개 있지만, 어금니는 보통 치아 하나당 3 ~ 4개 이상의 신경관이 있습니다. 이렇게 치료해야 할 신경관이 더 많은 어금니의 경우, 앞니보다 치료 시간이 더 길어질 수밖에 없습니다.
그리고 어떤 환자분은 어금니에 신경관이 3개인데, 또 어떤 분은 신경관이 6개인 경우도 있습니다. 만약 신경관이 6개라면 6개 전부 신경 치료를 해야 하기 때문에 3개만 치료해야 하는 경우보다 치료 기간이 길어질 수 있습니다.
그래서 일반적으로 하루에 치료가 끝나지만, 신경관 개수가 많고 관이 좁고 구조가 복잡할수록 신경 제거하기가 힘들기 때문에 2단계에서 치료 기간은 환자분의 상태에 따라 달라질 수 있다는 점 다시 한번 말씀드립니다.
신경관 확대 작업을 최종적으로 마무리한 다음, 마지막으로 신경관을 깨끗하게 세척한 후 신경관 안에 남아있는 세균과 염증을 제거 위해 살균 소독하는 약물을 넣고 임시 충전재로 구멍을 막습니다.
보통 약물이 신경관 안에서 효과적으로 작용하는데 일주일 정도의 시간이 걸리게 됩니다. 그래서 2단계 치료 후 대략 1주일 뒤에 치과에 내원하시어 그다음 3단계 치료를 받으시게 됩니다.
신경치료 3단계 - 치과 세 번째 방문
신경관 충전
먼저, 치료 부위에 불편감이 없는지 환자분의 증상을 체크합니다. 그리고 신경관 안에 감염이나 염증 상태가 모두 제거되었다고 판단이 되면 마지막 단계인 신경관 충전을 진행합니다.
앞서 근관 확대를 마치고 비어있는 신경관에 세균이 다시 침투하지 못하도록 치과용 재료를 채워 밀봉하는 과정을 신경관 충전 또는 근관 충전이라고 합니다.
신경치료는 여기서 마무리됩니다. 그리고 여기까지의 치아 신경치료 과정은 국민건강보험이 적용되는 치과 치료 항목 중 하나입니다.
신경치료 후 치아보철치료
신경치료가 끝난 치아를 보호하기 위해 치료 부위 위에 치아 모양의 보철물의 씌우는 과정입니다.
보철치료 1단계 - 치과 네 번째 방문
코어 - 치아 구멍 메우기
치료 기구를 넣기 위해 치아 상부에 뚫었던 구멍을 코어(Core)라고 불리는 인공 재료로 메우게 됩니다. 코어는 치아 내부로 세균이 들어가는 것을 막아주며, 크라운을 씌울 수 있도록 치아 모양을 만들어 주는 역할을 하게 됩니다.
이때 남아 있는 치아가 많이 부족한 경우, 코어를 하기 전 기둥을 세우는 치료를 진행하기도 합니다. 치아 기둥에 관해 보다 상세한 내용은 다음 글에서 확인하실 수 있습니다. https://info.singident.com/29
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코어에는 사용 재료에 따라 레진 코어 (비보험), 글라스 아이오노머 코어 (보험), 아말감 코어 (보험) 등이 있으며, 재료의 종류에 따라 건강보험 적용 여부가 달라집니다.
코어 작업 후 크라운을 올릴 수 있도록 코어 모양을 다듬고, 크라운 제작을 위한 치아 본을 뜹니다.
보철치료 2단계 - 치과 다섯 번째 방문
크라운 씌우기
신경치료는 대부분 크고 깊은 충치 때문에 받는 치료입니다. 그래서 충치 제거할 때 치아의 많은 부분이 삭제되는 경우가 많습니다. 또한 신경치료를 위해 치아 상단 중앙에 큰 구멍을 내기 때문에 신경치료 후 치아의 부피가 많이 줄어들고 구조적으로 약해지게 됩니다. 이렇게 약해진 치아를 보호하기 위해서 크라운이라고 불리는 치아 모양의 보철물을 씌우게 됩니다.
치아 크라운은 지르코니아, 금, 올세라믹, 메탈 등의 다양한 재료로 제작 가능하며, 환자분이 원하시는 재료로 제작하게 됩니다. 치아 크라운 가격은 재료에 따라 다릅니다. 그리고 건강보험이 적용되지 않는 비급여 항목이기 때문에 대체로 비용이 비싼 편입니다.
▶ 치아금니, 지르코니아, PFM 등 재료 종류에 따른 치아 크라운 가격 확인하기
마지막으로 제작이 완료된 크라운을 앞서 코어 작업을 마친 치아 위에 씌우고 교합조정을 합니다. 교합조정은 일반적으로 1~2회 정도 합니다.
치아 신경치료 기간
지금까지 보신 것 처럼 신경치료는 한 번에 끝나지 않습니다. 그리고 환자분의 치아 상태에 따라 전체 신경치료 기간 및 치과 내원 횟수가 달라질 수 있습니다.
일반적으로 신경치료는 4일~1주일 정도 간격으로, 신경치료 3회 그리고 보철치료 2회에 걸쳐 진행됩니다. 그래서 전체 신경치료 기간은 4~5주 정도, 한 달 내외로 볼 수 있습니다. 1회당 신경치료 시간은 보통 30분에서 1시간 정도 걸립니다.
신경치료 기간이 길어지거나 짧아지는 경우에 관해 보다 자세한 내용은 다음 글을 참고해주세요. 감사합니다.
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